(四版)新舊緊急醫療救護單項技術之差異 作者：專責救護隊隊員 顏志軒、鳳凰救護大隊第四分隊 楊明姿

為明確緊急醫療救護之技術操作與流程，維持訓練、出勤品質之目的，依據每五年改版一次之AHA/ACC GUIDELINE 、ATLS高級創傷救命術、APLS/PALS兒童高級救命術、國內外緊急救護技術研究，消防隊為最大宗救護技術員之區塊，需要適時地更新救護單項，操作最適當的急救處置，目前國內少子化的環境下，小兒幾乎是每位家長心中的寶，不允許有任何醫療疏失，當遇到生病或受傷需要救護車時，救護人員所提供的急救處置得宜，將會是家屬非常關心和了解的，因此這次改版中特別增列兒童評估和急救，有效加強救護人員小兒急救術。
新舊救護單項修正如下：
1.保護頸椎→限制頸椎移動。
2.危急個案之連枷胸→氣管支氣管損傷。
3.BVM人工呼吸：若給予氧氣後，血氧濃度SPO2未提升或傷患持續發紺，應使用BVM人工呼吸。
4.抽吸前應先用氧氣面罩或非再吸入型面罩給氧。
5.喉罩呼吸道→聲門上呼吸道。
6.維持CPR按壓速度、深度、胸回彈是複雜且困難的挑戰，為展現熟練及回饋機制，訓練時可使用計秒的設備來偵測速率。
7.CPR與BVM比例仍為30:2，操作兩分鐘後吹兩次氣同時檢查頸動脈博，若為多人團隊出勤(原則是3人以上)，應協調同時達到多重步驟，一名進行胸部按壓，一名提供每六秒一次BVM人工呼吸，一名使用去顫器。
8.小兒評估三角(ABC 外觀 呼吸作功 皮膚循環)：用來判斷小兒病情的危急性，若有表內任何一項出現異常，則為小兒危急個案，當ABC皆異常時須立即檢查脈搏(兒童檢查頸動脈或股動脈、嬰兒檢查肱動脈)，發現沒有脈搏、脈搏每分鐘小於60次(先BVM通氣2分鐘後仍小於60次)，應立即給予CPR。
9.CPR(一歲至青春期)：於壓胸時增加通氣量，以一手壓胸另一手置於前額伸張呼吸道。
10.CPR(嬰兒)：操作前得先墊肩姿勢(放置物品於背部)維持呼吸道稍微伸張。
11.CPR(尚有臍帶的新生兒)：代表剛出生或出生後一周內的嬰兒，CPR 3:1每30週期或60秒檢查脈搏。
12.心理支持以專業態度及同理心予以傷病患、家屬適度關懷。
13.胸骨枕骨頸椎保護→胸骨脊椎頸椎限制。
14.改良式胸骨脊椎頸椎保護→胸骨枕骨頸椎限制。
15.燒燙傷→灼燙傷。
16.昏迷指數：無法檢測時，該項反應以英文NT表示，1分計算。
17.辛辛那提到院前腦中風指數：傷病患或家屬主訴有突然發生的意識不清、說不清、不能說、失語症或聽不懂、單眼或雙眼看不到、走路有問題、失去平衡或協調（或稱運動失調）、不明的劇烈頭痛、頭暈或眩暈、顏面或肢體無力或麻木，特別是單側發作上述任何一項症候時，即應懷疑腦中風並施行測試。