第三救災救護大隊太平分隊-救護訓練-急救邏輯的轉換 2026-05-11 今天的救護訓練科目是傳統ACLS與LVAD協定的碰撞。隨著重度心臟衰竭治療技術的普及，這類帶著「LVAD機器心臟」回到社區的病患越來越多。對於我們這些經常穿梭在救護現場的第一線人員來說，今天的訓練帶來了一個巨大的思維衝擊，當我們抵達現場看見裝有LVAD的病患倒下時，我們深植腦海的傳統ACLS直覺，不僅可能無效，甚至可能致命。
這場訓練清楚地揭示了一個核心概念，面對裝有LVAD病患，我們的急救邏輯必須從單純的「救人」迅速切換為「救人與救機器並重」。
教官特別強調，現代LVAD多採用連續性血流設計。這意味著病患在日常清醒狀態下就摸不到脈搏，一般救護車上的壓脈帶血壓計也量不出數據。如果機器仍在運轉，只是病患因其他原因昏迷，此時若按照傳統ACLS直接重壓下去，極可能導致設備管路脫落或心臟破裂，引發大出血。
面對失去意識且有安裝LVAD的病患時第一步不是摸脈搏，而是確認無意識、無呼吸後將聽診器貼在病患左胸，仔細聽有沒有LVAD馬達的「嗡嗡聲」。第二步查看LVAD面板有沒有亮紅燈、電源線是否鬆脫、電池是否沒電（確認機器完全停擺），最後的手段才是壓胸。

公布單位：第三大隊