第一救災救護大隊葫蘆墩高救隊-救護訓練-暴力衝突創傷與急性胸悶胸痛個案 2026-08-22 第一救災救護大隊葫蘆墩高救隊於115年08月21日14時至16時實施救護訓練，訓練項目為「暴力衝突創傷與急性胸悶胸痛個案」之實務案例分享與臨床處置應用。由隊員鐘冠傑擔任教官，帶領備勤同仁透過真實案例研討，深度剖析高風險現場安全、穿刺傷與嚴重頭部/胸部鈍傷評估，以及急性冠心症之早期辨識與處置策略，以提升複雜與危急個案之到院前急救處置品質。
訓練首先由教官引述本月（8月）6日發生於台中市北屯區之重大行車糾紛衝突案例進行探討。該起事件為 68 歲連鎖烤肉店李姓老闆與 35 歲葉姓駕駛因行車糾紛引發衝突。教官藉此案例特別強調，同仁於出勤面對此類涉及持刀械、暴力打鬥或現場氣氛緊張之個案時，必須優先落實「現場環境安全評估」，確保警察到場控場後再行進入；同時在臨床處置上，應落實創傷初級評估（XABCDE），針對穿刺傷口（刀傷）檢視有無隱性大出血，並針對遭受重擊倒地個案，嚴密評估頭部創傷、顱內出血、胸部鈍傷及呼吸道阻塞（如抽搐或口吐白沫）之風險，把握黃金救命時間。
隨後由教官進行實務案例研討與經驗交流，針對暴力衝突創傷案例，示範如何快速執行大出血控制、頸椎保護、呼吸道維持及生命徵象監測；針對急性胸痛案例，則示範如何迅速完成 12 導程心電圖量測、即時線上傳輸，以及配合現場醫療指導醫師給予處置建議之標準流程。教官亦分享臨床上「胸部遭受重擊致內出血」與「心血管疾病突發引發行車異常或胸痛」等複雜案例之鑑別診斷思維。訓練過程中安排同仁進行情境模擬分組實作，演練雙人救護團隊在動態現場之安全維護、急救分工及通報醫院預備收治流程。
最後由教官針對案例研討與模擬操作中常見的困境進行檢討修正，例如未釐清現場安全冒然進入、過度專注外傷忽視呼吸道與意識變化、胸痛個案未及時施打心電圖，以及搬運過程中忽略動態生命徵象監測等問題，並提醒同仁於現場及送醫途中應時刻監視患者症狀變化，兼顧處置時效性與人員及病人安全。
藉由本次暴力衝突創傷與胸悶胸痛案例分享訓練，使分隊同仁更加熟練高級救命術與創傷救命術之臨床思考與現場應變能力，強化面對複雜危急個案時的精準評估與處置實力，期能於執行各類救護勤務時，提供患者更安全、高效且完善之到院前緊急救護服務。

公布單位：第一大隊